Au Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion, les Drs Bekkar et Gadsaud-Dauvin mettent en œuvre des techniques chirurgicales modernes et peu invasives, telles que la chirurgie cœlioscopique digestive (CCD). Cette méthode présente de nombreux avantages, notamment une réduction des douleurs post-opératoires par rapport à la chirurgie traditionnelle. L’instillation de ropivacaïne, un analgésique local, est une des techniques utilisées pour optimiser la récupération et limiter l’utilisation d’opiacés.
Qu’est-ce que la chirurgie cœlioscopique digestive (CCD) ?
La chirurgie cœlioscopique digestive (CCD) est une méthode mini-invasive qui permet au chirurgien d’intervenir à l’intérieur de l’abdomen sans ouvrir la paroi abdominale de manière extensive. Cette technique repose sur l’insufflation de gaz carbonique pour créer un espace de travail, ce qui peut provoquer des douleurs post-opératoires, souvent ressenties au niveau des épaules en raison de l’irritation du diaphragme.
L’instillation de ropivacaïne pour réduire la douleur post-opératoire
Pour réduire ces douleurs, différentes stratégies sont mises en place, notamment l’instillation de ropivacaïne, un anesthésique local. Cette méthode consiste à administrer le médicament directement dans la cavité abdominale à la fin de l’intervention. Elle s’inscrit dans les protocoles de récupération rapide après chirurgie (RRAC), avec pour objectif de limiter la consommation d’opiacés, qui sont souvent à l’origine d’effets secondaires tels que les nausées, les vomissements ou une prolongation du séjour hospitalier.
Quels sont les avantages de l’instillation de ropivacaïne ?
Les études montrent que l’instillation de ropivacaïne offre plusieurs avantages, notamment :
- Réduction de la consommation d’opiacés : Selon une méta-analyse récente, les patients ayant reçu de la ropivacaïne après une CCD ont consommé moins d’opiacés dans les 24 heures post-opératoires, avec une réduction significative des besoins en morphine.
- Diminution des douleurs : Les patients rapportent une réduction des douleurs à plusieurs moments clés après l’opération (à 4h, 8h, 12h et 24h).
- Réduction des complications post-opératoires : La ropivacaïne permet également de diminuer l’incidence de douleurs aux épaules (scapulalgie) et de nausées et vomissements post-opératoires (NVPO), contribuant ainsi à un rétablissement plus confortable.
- Récupération plus rapide : Les données montrent également une diminution de la durée du séjour hospitalier pour les patients ayant reçu ce traitement.
Une stratégie intégrée dans la prise en charge multimodale de la douleur
L’instillation de ropivacaïne fait partie des stratégies multimodales de gestion de la douleur post-chirurgicale. Elle est souvent combinée avec d’autres techniques, telles que la réduction de la pression d’insufflation ou encore le blocage des nerfs abdominaux (TAP block), afin d’optimiser le confort des patients et de favoriser une réhabilitation rapide.
Votre consultation avec le Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion
Au Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion, les Drs Bekkar et Gadsaud-Dauvin mettent un point d’honneur à utiliser des méthodes modernes comme l’instillation de ropivacaïne pour améliorer la prise en charge de la douleur post-opératoire. Cette approche permet non seulement de réduire le recours aux opiacés, mais aussi de favoriser une récupération rapide et sans complications pour leurs patients.
Pour en savoir plus sur nos traitements et nos approches chirurgicales, n’hésitez pas à prendre rendez-vous.
