Le kyste pilonidal (ou kyste sacro-coccygien ou sinus pilonidal) est une pathologie bénigne et fréquente du sillon inter-fessier touchant essentiellement les adolescents et les jeunes adultes. Elle se manifeste par des douleurs, des infections ou une suppuration. Le traitement historique reposait sur l’exérèse radicale du kyste.
Cette intervention simple techniquement mais très mutilante pour le patient, est responsable de douleurs, d’une interruption d’activité prolongée, et nécessite des soins complexes quotidiens pour permettre la cicatrisation. Aujourd’hui, les techniques mini-invasives doivent être privilégiées, notamment le traitement par laser.
Qu’est ce qu’un kyste sacro-coccygien ?
C’est une infection qui survient habituellement au sommet du pli des fesses. Elle est causée le plus souvent par la pénétration de poils sous la peau au niveau du pli interfessier. En entrant sous la peau, les poils favorisent les infections (formation d’abcès) et l’apparition de petits trous (fistules) et de kystes. Ceux-ci s’ouvrent à la surface de la peau souvent à distance de l’endroit de pénétration du poil.
Les symptômes d’un Kyste Sacro-coccygien :
Les kystes sacro-coccygiens sont des affections très fréquentes et bénignes, observées chez des sujets jeunes, vers l’âge de 20 ans. Cela concerne plus souvent les garçons que les filles.
Le diagnostic est fait en constatant l’existence au sommet du pli fessier d’un ou plusieurs petits orifices qui ressemblent à des pores dilatés de la peau. Parfois, il existe une petite touffe de poils émergeant par l’un des orifices.
- Infection aiguë avec un abcès qui cause une douleur intense et parfois de la fièvre. Le traitement est en deux temps, avec une incision sous anesthésie générale dans un premier temps et une chirurgie pour le traitement du kyste.
- Ecoulements persistants: dans ce cas une chirurgie programmée avec nos proctologues (Dr Bekkar & Dr Gadsaud Dauvin) est recommandée.
- Alternance de périodes sans douleur ni écoulement, et périodes avec écoulements; le kyste persiste et dans ce cas une chirurgie programmée est conseillée.
Quand opérer un kyste Sacro-coccygien ?
Les kystes sacro-coccygiens ne sont opérés que lorsqu’ils sont symptomatiques, c’est-à-dire responsables de symptômes. Ces symptômes peuvent être un abcès, une douleur ou une gêne, un écoulement, des démangeaisons
Comment savoir si on a un kyste Sacro-coccygien ?
Le kyste pilonidal, également dénommé sinus pilonidal ou kyste sacro coccygien, se présente sous la forme d’une boule apparaissant au niveau du sillon interfessier ou du coccyx. Des poils cassés, parvenant à pénétrer dans une fossette sacro coccygienne, vont provoquer une réaction inflammatoire.
Qui consulter à la Réunion pour un kyste sacro-coccygien ?
Lorsque l’on suspecte une petite boule au niveau du sillon interfessier, il est important de mettre sa pudeur de côté et de consulter un médecin généraliste. Celui-ci inspectera la zone intime et essaiera d’identifier un ou plusieurs orifices (ou fossettes)
