L’hidradénite suppurée (HS), également connue sous le nom de maladie de Verneuil, est une maladie inflammatoire chronique qui touche principalement les glandes sudoripares et les follicules pileux. Bien que ses causes exactes restent encore floues, de nombreux patients atteints de cette pathologie sont également fumeurs.
Cet article, destiné à explorer le lien potentiel entre le tabagisme et l’évolution de l’HS, met en lumière les résultats récents d’une étude coréenne qui suggère que l’arrêt du tabac pourrait avoir des effets bénéfiques sur cette maladie.
Qu’est-ce que l’hidradénite suppurée ?
L’hidradénite suppurée est une pathologie cutanée douloureuse, caractérisée par des nodules et abcès récurrents, souvent infectés, dans des zones du corps riches en glandes sudoripares.
Elle touche principalement les zones telles que les aisselles, l’aine et le sillon interfessier. Bien que l’HS puisse toucher les hommes et les femmes, elle est plus fréquente chez les hommes jeunes.
Le tabagisme et l’hidradénite suppurée : quel lien ?
Il existe une forte prévalence de fumeurs parmi les personnes souffrant d’hidradénite suppurée. Cependant, jusqu’à récemment, il n’y avait que peu de preuves pour soutenir une relation causale directe entre le tabac et l’apparition ou l’aggravation de la maladie. Une étude publiée dans JAMA Dermatology a tenté de clarifier cette question, en étudiant le lien entre l’arrêt du tabac et l’évolution de l’HS.
Les résultats de l’étude : l’impact positif de l’arrêt du tabac
L’étude coréenne a suivi plus de 1,9 million de personnes sur une période de 14 ans. Parmi ces participants, 3 671 cas d’hidradénite suppurée ont été diagnostiqués. Les résultats montrent qu’en seulement 3 à 4 ans après l’arrêt du tabac, les anciens fumeurs avaient un risque réduit de développer l’HS, comparable à celui des personnes n’ayant jamais fumé.
Cela montre qu’arrêter de fumer pourrait potentiellement freiner l’apparition de cette maladie.
Pourquoi le tabac augmente-t-il le risque d’hidradénite suppurée ?
Plusieurs mécanismes physiopathologiques expliquent pourquoi le tabac pourrait contribuer à l’apparition de l’hidradénite suppurée. La nicotine, les hydrocarbones polyaromatiques et d’autres composants du tabac sont susceptibles d’activer les kératinocytes, favorisant ainsi l’obstruction des follicules pileux.
De plus, la nicotine pourrait également encourager la prolifération de bactéries telles que Staphylococcus aureus, souvent impliquées dans les infections cutanées.
Tabagisme et hidradénite suppurée : prévention primaire et secondaire
Bien que cette étude suggère que l’arrêt du tabac pourrait être une mesure préventive primaire contre l’HS, il reste à déterminer si cela pourrait également réduire la gravité des symptômes chez ceux qui souffrent déjà de la maladie. Les essais cliniques futurs sont nécessaires pour évaluer l’efficacité de l’arrêt du tabac dans la prévention secondaire, c’est-à-dire dans la diminution de la sévérité de la maladie et la prévention des complications.
En conclusion : faut-il arrêter de fumer si vous souffrez d’hidradénite suppurée ?
Les résultats de cette étude fournissent des preuves convaincantes que l’arrêt du tabac pourrait réduire le risque d’apparition d’hidradénite suppurée et améliorer l’évolution chez les patients atteints.
Au Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion, le Dr Bekkar et le Dr Gadsaud-Dauvin encouragent fortement leurs patients à envisager l’arrêt du tabac comme un moyen de limiter l’impact de cette maladie débilitante. Pour un suivi personnalisé et des conseils adaptés, n’hésitez pas à prendre rendez-vous.
Pour plus d’informations sur l’hidradénite suppurée et des solutions adaptées, contactez le Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion pour une consultation avec le Dr Bekkar ou le Dr Gadsaud-Dauvin.
References
Kim SR, Choi YG, Jo SJ. Smoking Cessation and Risk of Hidradenitis Suppurativa Development. JAMA Dermatol. 2024 Aug 21:e242613. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.2613.
Charrow A, Barnes LA. Smoking Cessation and Hidradenitis Suppurativa: Advances and Treatment Gaps. JAMA Dermatol. 2024 Aug 21. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.2612.
