La hernie inguinale est une affection relativement fréquente qui peut survenir chez les femmes, y compris pendant la grossesse. Cette période entraîne de nombreux changements corporels, et l’augmentation de la pression abdominale due à la croissance de l’utérus peut favoriser l’apparition ou l’aggravation d’une hernie inguinale. Cet article, rédigé par le Dr Bekkar et le Dr Gadsaud-Dauvin au Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion, vous éclaire sur les risques liés à la hernie inguinale pendant la grossesse et sur les traitements possibles.
Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?
Une hernie inguinale se produit lorsque du tissu, comme une partie de l’intestin ou du tissu graisseux, passe à travers un point faible de la paroi abdominale, provoquant une bosse visible au niveau de l’aine. Chez la femme enceinte, l’augmentation de la pression intra-abdominale, liée à la croissance du fœtus, peut favoriser l’apparition ou l’aggravation de cette condition.
Quels sont les risques d’une hernie inguinale pendant la grossesse ?
Les risques liés à une hernie inguinale durant la grossesse dépendent de plusieurs facteurs, notamment de la taille de la hernie et de la présence ou non de symptômes.
Hernie asymptomatique ou légère
Dans certains cas, la hernie inguinale peut être asymptomatique ou provoquer une légère gêne, sans nécessiter de traitement urgent. Toutefois, même dans ces situations, il est important de surveiller la hernie, car elle peut évoluer au fil de la grossesse en raison de l’augmentation de la pression abdominale.
Risque d’étranglement
L’un des principaux risques associés à la hernie inguinale pendant la grossesse est l’étranglement. Il s’agit d’une complication où une partie de l’intestin ou du tissu abdominal se retrouve piégée dans la hernie, interrompant l’apport sanguin. Cela peut entraîner une douleur aiguë et nécessite une intervention chirurgicale en urgence. Le risque d’étranglement est plus élevé lorsque la hernie est de grande taille ou si elle s’aggrave avec le temps.
Inconfort et douleurs pendant la grossesse
La hernie inguinale peut causer des douleurs ou une sensation d’inconfort, notamment lorsque la femme enceinte tousse, soulève des objets lourds ou reste debout longtemps. La gêne peut augmenter à mesure que la grossesse progresse, en raison de la croissance de l’utérus et de l’accroissement de la pression abdominale.
Comment traiter une hernie inguinale pendant la grossesse ?
Le traitement d’une hernie inguinale pendant la grossesse dépend de la gravité des symptômes et de la progression de la hernie. Les Drs Bekkar et Gadsaud-Dauvin recommandent une approche personnalisée en fonction de chaque patiente.
Surveillance et gestion conservatrice
Si la hernie est asymptomatique ou peu gênante, une gestion conservatrice est souvent privilégiée. Cela inclut la surveillance régulière de la hernie pour détecter toute aggravation, ainsi que l’adoption de mesures préventives pour réduire la pression abdominale, telles que :
- Éviter de porter des charges lourdes
- Pratiquer une activité physique modérée
- Adopter une posture correcte
- Porter une ceinture de soutien abdominal si nécessaire
Intervention chirurgicale
Dans les cas où la hernie devient douloureuse ou présente un risque d’étranglement, une intervention chirurgicale peut être envisagée, même pendant la grossesse. La chirurgie peut être réalisée par voie ouverte ou par cœlioscopie (technique mini-invasive). Toutefois, les interventions chirurgicales sont généralement reportées après l’accouchement, sauf en cas d’urgence, pour éviter tout risque pour la mère et le bébé.
Quand consulter un spécialiste ?
Il est essentiel de consulter un spécialiste dès l’apparition des premiers symptômes d’une hernie inguinale pendant la grossesse. Un diagnostic précoce permet de mettre en place une surveillance appropriée et de prévenir les complications. Les signes à surveiller incluent :
- Une bosse ou un gonflement au niveau de l’aine
- Une douleur persistante ou une gêne qui s’aggrave avec l’effort
- Des symptômes digestifs inhabituels (constipation, ballonnements)
Votre consultation au centre
La hernie inguinale pendant la grossesse peut être gérée efficacement grâce à une surveillance médicale adaptée et, si nécessaire, à une intervention chirurgicale.
Les Drs Bekkar et Gadsaud-Dauvin au Centre de chirurgie digestive et de proctologie à l’île de la Réunion sont spécialisés dans le traitement des hernies et offrent une prise en charge personnalisée pour chaque patiente.
N’hésitez pas à consulter notre centre pour obtenir un avis médical et discuter des options de traitement.
